Tema · Intervencionismo

Procedimientos que cambian el dolor

Bloqueos nerviosos, radiofrecuencia, PRP, proloterapia y neuromodulación. Cuándo indicarlos, cómo seleccionar pacientes y qué dice la evidencia sobre cada técnica.

Artículos6
Nivel de evidenciaI – II
Actualizado2023 – 2025
Intervencionismo

Artículos con evidencia

RFA vs. infiltración facetaria: RCT prospectivo a 12 meses

Trial aleatorizado comparando radiofrecuencia cooled vs. corticoides intraarticulares en síndrome facetario lumbar, con criterio de selección de bloqueo diagnóstico con ≥80% alivio. Seguimiento a 12 meses con outcomes de dolor y función.

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Bloqueos previos a RFA: ¿ninguno, uno o dos?

Revisión exhaustiva de la literatura sobre número de bloqueos diagnósticos antes de RFA lumbar. Balance entre especificidad, costo-efectividad y tasa de falsos positivos.

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PRP en osteoartritis: eficacia y seguridad — meta-análisis de RCTs

24 ensayos clínicos, 1.344 pacientes con OA. Comparación de PRP vs. ácido hialurónico y solución salina en VAS, WOMAC, KOOS e IKDC a 1, 3, 6 y 12 meses.

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PRP en OA de rodilla: la concentración plaquetaria influye en el resultado

Meta-análisis de RCTs que evalúa si la mejora es clínicamente significativa y si la concentración plaquetaria modifica el efecto. Análisis de MCID en VAS y WOMAC. Registro PROSPERO CRD42023466146.

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Bloqueos de rama medial y RFA para dolor lumbar facetario

Video educativo de NEJM (Harvard/Hopkins) sobre técnica de bloqueos de rama medial e indicaciones de radiofrecuencia ablativa para dolor facetario lumbar. Referencia técnica clave.

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RFA lumbar con electrodo multitined: cohorte retrospectiva

174 pacientes con RFA perpendicular multitined luego de bloqueo dual con ≥80% alivio. Tasa de éxito de 50% (≥50% reducción NRS) a 3 meses. Análisis de predictores.

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