La neurociencia moderna cambió todo lo que sabíamos sobre el dolor crónico. Ya no alcanza con tratar el tejido. Hay que entender el sistema nervioso central, la sensibilización y la neuroplasticidad.
Revisión exhaustiva de las alteraciones neuroplásticas en córtex prefrontal, ínsula, cíngulo anterior y tálamo durante el dolor crónico. Redes cognitivas, emocionales y sensoriales afectadas. Implicancias terapéuticas: estimulación cerebral, neurofeedback y ejercicio.
Leer artículo → ⚡ Sensibilización centralEl dolor puede aprenderse (sensibilización) y memorizarse (neuroplasticidad). Marco teórico para la educación en neurociencia del dolor (END) aplicada a síndromes de sensibilización central.
Leer artículo → 🧬 TCC y cerebroIntervención de 11 semanas con TCC produjo aumento del volumen de sustancia gris en regiones prefrontales y somatosensoriales. Reducción del catastrofismo correlacionó con cambios estructurales en DLPFC.
Leer artículo → 📊 NeuroimagenMeta-análisis de estudios VBM. Reducción consistente en córtex prefrontal medial y giro frontal superior en pacientes con dolor crónico y comorbilidad depresiva. Revisión sistemática.
Leer artículo → 🎛️ Control cognitivoRevisión en Nature Reviews Neuroscience sobre los mecanismos corticales de modulación del dolor. Corteza prefrontal, cíngulo anterior y sistema descendente inhibitorio.
Leer artículo → 🔬 Dolor nociplásticoDistinción clínica entre dolor nociceptivo, neuropático y nociplástico según criterios IASP. El CSI con corte ≥40 identifica sensibilización central. Implicancias para el manejo terapéutico.
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